دیدگاه‌ها بسته شده‌اند.

کورتیزول
تشخیص : بررسی میزان کورتیزول – بررسی علائم افزایش و کاهش کورتیزول – کوشینگ (افزایش هورمون های قشری غده آدرنال ) – آدیسون (کاهش هورمون‌های قشر غده فوق کلیوی)
علت درخواست تست: اين تست براي كمك به تشخيص سندرم كوشينگ (با علائم چاقي،لاغري عضلاني و ضعف ماهيچه اي) يا بيماري آديسون (با علائم ضعف ، خستگي، افز ايش پيگمانتاسيون در ميان ديگران)؛ يا وقتي كه پزشك مشكوك به توليد بيش از حد يا كمبودكورتيزول است، درخواست ميشود.

توضيح راجع به تست: كورتيزول هورموني است كه توسط غدد آدرنال توليد مي شود . توليد و ترشح كورتيزول توسط ACTH،هورمون توليد شده توسط غده هيپوفيز، تحريك مي شود .

كورتيزول به شكستن پروتئين، گلوكز و ليپيدها، حفظ فشار خون و تنظيم سيستم ايمني بدن كمك مي كند. گرما، سرما، عفونت، تروما، استرس، ورزش، چاقي و بيماري هاي ناتوان كننده ،مي توانند غلظت كورتيزول را تحت تأثير قرار دهند. هورمون با يك الگوي روزانه ، افزايش درصبح زود، رسيدن به اوج حدود 8 صبح، و كاهش در غروب ترشح مي شود. آزمايش هاي خون و
ادرار كورتيزول، براي كمك به تشخيص سندرم كوشينگ و بيماري آديسون، دو اختلال جدي آدرنال به كار مي روند. تست هاي ادرار اغلب براي ارزيابي توليد كورتيزول بيش از حد،مورداستفاده قرار مي گيرند.

علل افزايش: بارداري، استرس جسمي و عاطفي، پركاري تيروئيد يا چاقي مي توانند سطوح كورتيزول را افزايش دهند. در بزرگسالان، سطح كورتيزول كمي بالاتر از كودكان است. افزايش كورتيزول مي تواند باعث افزايش فشار خون، افزايش قند خون ، پوكي استخوان ،بي نظمي قاعدگي، افزايش رشد موهاي زائد و تاخير در رشد و كوتاهي قامت در كودكان مي شود.

علل كاهش: كاهش ميزان كورتيزول مي تواند به علت ترشح ناكافي ACTH،نارسايي غدد آدرنال، كم كاري تيروئيد.

تست هاي تكميلي:ACTH, Aldosterone

طريقه جمع آوري نمونه: آزمايش خون كورتيزول ممكن است در حدود ساعت 8 صبح گرفته شود، زماني كه كورتيزول بايد در اوج خود باشد. گاهي اوقات يك نمونه استراحت در شب، زماني كه بايد در كمترين غلظت خود در خون باشد گرفته مي شود. گرفتن بيش از يك نمونه ، اجازه مي دهد تا پزشك الگوي روزانه ترشح كورتيزول را ارزيابي كند. يك نمونه در صبح ممكن است
براي تشخيص كاهش غلظت كورتيزول كافي باشد.
گاهي اوقات ادرار براي كورتيزول آزمايش مي شود، كه معمولاً نياز به جمع آوري ادرار 24 ساعته دارد.

تداخلات دارويي: قرص هاي جلوگيري از بارداري، هيدروكورتيزون (شكل مصنوعي كورتيزول) واسپيرونولاكتون مي توانند سطوح كورتيزول را افزايش دهند.برخي از هورمون هاي استروئيدي ممكن است سطوح كورتيزول را كاهش دهند.
اطلاعات تكميلي: مقدار ناكافي كورتيزول باعث ايجاد علائم غيراختصاصي مانند كاهش وزن،ضعف عضلاني، خستگي، فشار خون پايين و درد شكمي مي شود. گاهي اوقات كاهش توليد، درتركيب با عامل استرس زا مي تواند بحران آدرنال ايجاد كند كه نياز به توجه فوري پزشكي دارد.
كورتيزول بيش از حد، مي تواند باعث افزايش فشار خون، قند خون بالا، چاقي، پوست شكننده ،رگه هاي بنفش بر روي شكم، ضعف عضلاني و پوكي استخوان شود . زنان ممكن است دوره قاعدگي نامنظم و افزايش موهاي صورت داشته باشند؛ كودكان ممكن است رشد تأخيري وكوتاهي قد داشته باشند.

محدوده نرمال:ug/dl

Adult: 4.3 – 22.4
Child: 2.4 – 23.0

فرایند تولید هورمون ها در غدد فوق کلیوی